Coxarthrose: Arthrosis vum Hip Gelenk

Arthrosis vum Hip Gelenk oder Coxarthrose ass e chroneschen, luesen degenerative Prozess an der Artikulatioun vum Kapp vum Femur an dem Acetabulum vum Beckenknochen. Mat dëser Krankheet sinn Knochen- a Knorpelgewebe deforméiert, wat, wéi et weidergeet, zu enger wesentlecher Begrenzung vu Bewegungen am Been a Behënnerung féiert. All Komponente vum Gelenk sinn am Prozess involvéiert: Schanken, Gelenkkapselen déi se ofdecken, Knorpel, Bande, Muskelen. Symptomer a Behandlung vun Arthrosis vum Hip Gelenk (Coxarthrose) variéiere vu Persoun zu Persoun; D'Krankheet trëfft normalerweis bei mëttelalterlechen an eelere Leit, obwuel esou Verännerungen no 20 Joer entwéckelen kënnen.

D'Haaptzeeche vun der Arthrosis vum Hüftgelenk (Coxarthrose) sinn Schmerz a Steifheit vun der Bewegung. Déi meescht Oft ass seng Entwécklung vu Verletzungen viraus, wéi och gemeinsame Pathologien vun entzündlechen an net-inflammatoreschen Natur. Coxarthrose ass eng vun den heefegsten Arthrosis, déi mat enger wesentlecher Belaaschtung op den Hüftgelenk assoziéiert ass.

A senger Entwécklung geet d'Krankheet duerch e puer Etappen. An de fréie Stadien kann Coxarthrose konservativ behandelt ginn, awer wéi de Prozess weidergeet, ass nëmmen chirurgesch Behandlung effektiv. Dofir sollt Dir net e Spezialist besichen a sech fir eng Consultatioun umellen. An de Kliniken kënnt Dir Ënnersichung maachen a konservativ Behandlung kréien.

Ursaachen

Coxarthrose vum Hip Gelenk kann primär oder sekundär sinn, dat heescht, entstinn géint den Hannergrond vun enger Krankheet vum Muskuloskeletalsystem oder Verletzung. Loosst eis méi detailléiert d'Faktoren betruechten, déi d'Entwécklung beaflossen oder zu Coxarthrose vum Hipgelenk féieren.

• Exogen- dëst sinn Ëmweltfaktoren: schwéier kierperlech Aktivitéit, d'Konsequenze vu grousse Verletzungen - Frakturen, Verrécklungen, Bänner Tréinen, ongënschteg Aarbechtsbedingunge verbonne mat schwéieren Hebe, länger Sëtzen.
• Endogen- dëst sinn chronesch infektiiv-inflammatoresch an autoimmun Krankheeten: rheumatoid, reaktiv, psoriatesch Arthritis. Wéi och metabolesch Stéierungen: Giicht, Diabetis.
• Kongenital Krankheeten.Dysplasie (behënnert Gelenkbildung) an Osteochondropathie (Ënnerernährung vu Gelenkstrukturen mat spéider Nekrose, Knueweltzerstéierung) kann och zu Coxarthrose féieren. Zum Beispill, kongenital Dislokatioun vun der Hip, aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp - Perthes Krankheet.
• Genetesch Prädispositionverursaacht dacks Coxarthrose vun den Hip Gelenker. Dëst beinhalt eng Mutatioun am Typ II Procollagen Gen.
• Eeler Alter.Méi dacks ass d'Entwécklung vun der Coxarthrose vum Hüftgelenk wéinst inévitabelen altersbedéngte Verännerungen.
• Buedem. Et gëtt ugeholl datt Osteoarthritis méi dacks bei Fraen geschitt wéi bei Männer. Dëst ass wéinst dem Afloss vun de weibleche Geschlechtshormonen Östrogen op de Mineralstoffwechsel a Knochendicht.
• Iwwerschoss Kierpergewiicht.Et gëtt eng direkt Relatioun tëscht iwwerschësseg Kierpergewiicht an der Optriede vun Arthrosis. Wat méi grouss ass de Kierpergewiicht, dest méi wahrscheinlech ass et fir Arthrosis vum Hüftgelenk z'entwéckelen, well iwwerschësseg Fettgewebe d'Belaaschtung op d'Gelenker erhéicht, a Fettgewebe produzéiert pro-inflammatoresch Substanzen, déi Knorpelgewebe beschiedegen.
• Berufflech Sportkann d'Entwécklung vu Coxarthrose verursaachen wéinst exzessive Stress op d'Gelenker an heefeg Verletzungen. Potenziell geféierlech Sporter enthalen Gewiichterhéijung, Fallschierm an Akrobatik.

Ënnert dem Afloss vun dëse Faktoren entstinn Verännerungen lues a lues an der artikulärer Huelraim op zellulärem Niveau: Zerfallprozesser fänken un iwwer Syntheseprozesser ze herrschen, de Stoffwechsel ännert, de Volume vu Gelenkflëssegkeet, déi de Knorpelgewebe ernährt, fällt erof, an de Knorpel gëtt méi dënn. Als Resultat gëtt d'Gelenk "dréchent" a reduzéiert am Volume. Laanscht de Kante vun de Gelenkfläche vun de Schanken erschéngen Knochenwuesstem - Osteophyten, déi d'Bewegungsberäich am Gelenk reduzéieren an doduerch d'Belaaschtung op et reduzéieren.

Symptomer

Wéi séier entwéckelt d'Arthrosis vum Hip Gelenk (Coxarthrose)? Symptomer ginn lues a lues erop, an an den éischten Etappen kann eng Persoun net oppassen op si a schreift se als Middegkeet of. Dëst ass geféierlech, well et am Ufank vum degenerativen Prozess ass datt d'Behandlung méi Effekt bréngt.

Déi éischt klinesch Symptomer vun der Coxarthrose sinn Schmerz, limitéierter Bewegungsbereich verursaacht duerch Muskelkrampf.

De Schmerz kann an der Intensitéit an der Dauer variéieren. Am Ufank sinn déi onsympathesch Sensatiounen mëll a kuerzfristeg. De provozéierende Faktor fir hir Erscheinung ass verlängert Spazéieren oder intensiv kierperlech Aktivitéit.

Begrenzung vun der Gelenkmobilitéit geschitt wéinst schwéiere Schmerz. D'Gang vum Patient ännert sech: den Hënner riicht sech zréck, de Kierper leet sech no vir beim Iwwerdroen vum Gewiicht op déi blesséiert Säit, an d'Persoun gehumpelt.

Schwellung am Gelenkberäich ass och méiglech, wat normalerweis onsichtbar ass wéinst der Muskel- a Fettschicht, Knascht an de Gelenker beim Beweegung, funktionell Ofkierzung vum ënneschte Gliedmaart.

D’Präsenz vu bestëmmte Schëlder an hir Schwieregkeet hänkt vun der Etapp vun der Coxarthrose of. Et gi 4 klinesch a diagnostesch Stadien vun der Coxarthrose, déi duerch de Grad vum Schued am Gelenkknorpel bestëmmt ginn:

• Coxarthrose 1. Gradcharakteriséiert duerch asymptomatesch oder periodesch Schmerz, deen nëmmen no intensiver kierperlecher Aktivitéit geschitt, wéi zum Beispill Lafen oder laang Spazéieren. De Schmerz ass lokaliséiert am Gelenkberäich, manner dacks verbreet sech op de ganzen Oberschenkel a souguer um Knéi. No Rescht verschwënnt et normalerweis. Et gi keng Verännerungen op der Röntgen vum Hüftgelenk oder et gëtt eng liicht Verengung vum Gelenkraum. MRI weist Unzeeche vun der Heterogenitéit vum Knorpelgewebe.
• Fir Coxarthrose vun 2 Gradde Péng gëtt méi intensiv, erschéngt mat wéineg kierperlech Aktivitéit, an heiansdo an der Rou, a kann op den Oberschenkel a Leeschtberäich ausstrahlen. Lameness erschéngt no bedeitend kierperlech Ustrengung. D’Bewegungsberäich am Gelenk geet erof: Entféierung an d’Innere Rotatioun vun der Hëfte si limitéiert. Röntgenfotoen weisen eng kloer ongläich Verengung vum Gelenkraum an isoléiert Osteophyten – Wuesstem vu Knuewelek – laanscht de Rand vun der glenoider Kavitéit. En MRI op der Stuf 2 vun der Coxarthrose weist offensichtlech Erosiounen a Rëss vum Knorpel mat senger Ausdünnung vu manner wéi d'Halschent.
• Fir Coxarthrose vum 3. Gradde Péng gëtt konstant a stéiert dacks Patienten am Schlof. Walking ass schwéier, wat de Patient zwéngt eng gezwongen Positioun vum Kierper ze huelen, op e gesonde Been oder engem Staang vertrauen. D'Bewegungsberäich am Gelenk ass staark limitéiert. Op Röntgenbilder ass de Gelenkraum praktesch net fehlt, a verschidde Osteophyten hunn op de Knochenflächen geformt. MRI weist Zerstéierung vu méi wéi d'Halschent vum Volume vum Knorpelgewebe. Allerdéngs kann déi drëtt Stuf nach konservativ behandelt ginn.
• Stage 4 Arthrosis vum Hip Gelenk (Coxarthrose)charakteriséiert duerch bedeitend Verloscht vun der gemeinsamer Funktioun. De ganze Been deet wéi: Gelenk, Leescht, Glutealregioun, Hip, Knéi, Knöchel. Flaach Féiss entwéckelen, d'Been verkierzt, a seng Muskelen atrophie. Op der Röntgenbild: Multiple grouss Osteophyten, de gemeinsame Raum fehlt oder op e Minimum verréngert. Stage 4 ass net ufälleg fir konservativ Behandlung; Hip Ersatz gëtt gemaach. D'Operatioun reduzéiert d'Schmerz, verbessert de Fonctionnement vum Been an d'Liewensqualitéit vum Patient.

Diagnos vun Arthrosis vum Hip Gelenk

D'Basis fir d'Diagnos vun Arthrosis vum Hip Gelenk ass eng initial Konsultatioun mat engem Spezialist. Den Dokter klärt d'Beschwerden: wou de Schmerz lokaliséiert ass, wéini a firwat et geschitt, wou et geet, wat reduzéiert a verstäerkt et, wat verursaacht et. Dann ass eng visuell Inspektioun, Palpatioun, Gangbewäertung erfuerderlech, a speziell Tester ginn duerchgefouert fir Dysfunktioun vum Gelenk z'entdecken.

D’Diagnostik vun der Coxarthrose gëtt op Basis vu klineschen Zeeche an Donnéeën vun zousätzlechen instrumentelle Studien gemaach, déi haaptsächlech Radiographie vum Gelenk ass. Et gi keng charakteristesch Laboratoire Schëlder fir d'Diagnostik vun der Arthrosis, awer e klineschen Bluttest kann néideg sinn fir d'Differentialdiagnos vu Coxarthrose an Arthritis. An dësem Fall wäert de Spezialist den Niveau vu Leukozyten, ESR, C-reaktivem Protein an Harnsäure berücksichtegen.

Vun den instrumentelle Methoden fir d’Diagnostik vun der Arthrosis vun den Hüftgelenken, Radiographie ass allgemeng genuch. Dëst ass eng zougänglech Studie, déi charakteristesch fir Coxarthrose verännert: Verengung vum gemeinsame Raum, Osteophyten, Erosioun a Geschwüre vun der Knorpelfläch, Zysten. Röntgenstrahlen vu Patienten mat Coxarthrose kënnen och Verännerungen opzeweisen, déi Traumatismus weisen.

CT a MRI kënnen als aner instrumental Diagnosemethoden benotzt ginn. Computertomographie erlaabt eng méi detailléiert Studie vu pathologesche Verännerungen an Knochenstrukturen, a Magnéitesch Resonanzbildung gëtt d’Méiglechkeet fir Stéierunge vu mëllen Gewëss ze evaluéieren.

Wéi en Dokter soll ech kontaktéieren?

Dës Pathologie gëtt vun orthopädeschen Traumatologen behandelt. Awer ofhängeg vun der Natur an dem Verlaaf vun der Krankheet, kënnen d'Konsultatiounen mat anere Spezialisten erfuerderlech sinn:

• Chirurg fir chirurgesch Pathologie auszeschléissen, déi chirurgesch Interventioun erfuerdert;
• Phthisiatrie fir Knochentuberkulose auszeschléissen;
• Onkolog fir bösart Neoplasmen auszeschléissen;
• endokrinologist fir concomitant metabolic Stéierungen;
• en Neurolog, wann et e Verdacht op d'Kompressioun vun de Spinalnervenwurzelen duerch eng intervertebral Hernia vun der Lumbosacral Wirbelsäule ass.

Behandlung

D'Wiel vun der Behandlungsmethod hänkt vun der Etapp vun der Krankheet of. Fir d'Behandlung vu Grad 1 bilateraler Arthrosis vum Hipgelenk (Coxarthrose), ass et dacks genuch fir Äre Liewensstil z'änneren an d'physesch Aktivitéit ze erhéijen. Op der 2. Stuf gëtt konservativ Behandlung benotzt, déi Medikamenter a physiotherapeutesch Prozeduren enthält. Stage 3 ass manner behandelbar, awer Chirurgie kann nach ëmmer vermeit ginn, wat net iwwer Stuf 4 gesot ka ginn. D'Zil vun der konservativer Behandlung ass d'Liewensqualitéit ze verbesseren, souwéi den Taux vun der Entwécklung vun degenerative Verännerungen am Gelenk ze stoppen oder ze bremsen.

Drogentherapie fir Coxarthrose enthält Medikamenter déi d'Symptomer vun der Krankheet reduzéieren. Dëst sinn netsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter déi kuerzfristeg benotzt gi fir Schmerz an Entzündung ze entlaaschten. Corticosteroiden a Muskelrelaxanten ginn heiansdo benotzt fir schwéier Schmerz a Muskelspannung ze entlaaschten.

Net-Drogentherapie beinhalt:

• Reduktioun vun der Belaaschtung op den Hüftgelenk.Ofhängeg vun der Situatioun kann de Patient berode ginn, Kierpergewiicht ze reduzéieren, zousätzlech Ënnerstëtzung ze kreéieren an Kierpergewiicht op e Staang oder Krut ze transferéieren.
• Therapeutesch Übung.E richteg ausgewielte Set vun Übungen hëlleft d'Gelenkmobilitéit ze verbesseren, Schmerz ze reduzéieren an och Muskelatrophie ze vermeiden.
• Physiotherapeutesch Behandlungsmethoden.Fir Coxarthrose vum Hip Joint, Coursen ginn verschriwwen: Magnéittherapie, Lasertherapie, Schockwellentherapie.
• PRP Therapie.D'Methode beinhalt d'Aféierung vun Ärem eegene Bluttplasma an de Gelenk, wat hëlleft Schmerz, Entzündung ze entlaaschten an d'Restauratioun vum beschiedegte Gelenkgewebe ze verbesseren.
• Kinesio Taping.Dëst ass d'Applikatioun vu spezielle Klebeband op d'Haut, déi d'Belaaschtung op d'Gelenk erliichtert.
• Akupunktur.Eng Method baséiert op der Aféierung vun sterile Nadelen an biologesch aktive Punkten. Effektiv lindert Schmerz a entspaant d'Muskelen ronderëm d'Gelenk.

Fir all Patient entwéckelen d'Dokteren en individuellen Kurs vun der Behandlung, déi verschidde Methoden ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Symptomer, der Etapp vun der Krankheet, Alter a Gesondheetszoustand enthalen. Eng integréiert Approche zur Behandlung garantéiert eng héich Effizienz vu Prozeduren a séier Erhuelung; Drogentherapie eleng kann net dat erwaart Resultat ginn.

Hip Ersatz gëtt a schwéiere Fäll vun der Krankheet benotzt, wann d'Schmerz net eliminéiert ka ginn an d'Gelenkmobilitéit wesentlech limitéiert ass.

Konsequenzen

Pathologesch Verännerungen am Gelenk kënnen zu:

• Subluxatioun an Dislokatioun vum Hip Gelenk. An dësem Fall sinn d'Bewegungen am Been scharf limitéiert, schwéiere Schmerz erschéngt, Hospitalisatioun an der Trauma Departement, an heiansdo chirurgesch Interventioun erfuerderlech.
• Lokal entzündlech Prozesser: Bursitis an Tendovaginitis.
• Kompressioun vum sciatic Nerv duerch grouss Osteophyten, déi begleet gëtt vu schwéieren, Schéiss Schmerz laanscht de Réck vum Been.
• Ankylose ass komplett Immobilitéit vum Gelenk, wat d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech reduzéiert.
• Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit, konstante Schmerz a limitéierter Gelenkmobilitéit. An Zukunft féiert dat zu Adipositas an Depressioun.
• Krankheeten vum Magen an Häerz wann Dir net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter fir eng laang Zäit an dacks huelen.

Präventioun

Fir e komfortabelt a qualitativ héichwäertegt Liewen ouni Coxarthrose, musst Dir déi folgend Empfehlungen halen:

• Besicht en Dokter direkt wann Dir Péng am Hip Gelenk erliewt.
• Sidd virsiichteg wann Dir an ustrengenden Sport engagéiert, Haushalts- an Aarbecht kierperlech Aktivitéiten ausféiert, a schwéier Objeten ophiewen.
• Kontroll Kierpergewiicht duerch eng equilibréiert Ernährung a regelméisseg kierperlech Aktivitéit.
• Vermeiden schwéier kierperlech Aarbecht a Sport Iwwerlaascht. Et ass moderéiert kierperlech Aktivitéit déi den Zoustand vum Gelenk verbessert, seng normal Mobilitéit behält an d'Belaaschtung op aner Gelenker reduzéiert.

Resumé

1. Coxarthrose ass eng vun den heefegste Arthrosis, déi duerch eng bedeitend Belaaschtung op den Hüftgelenk verursaacht gëtt.
2. D'Haaptzeeche vun der Arthrosis vum Hüftgelenk (Coxarthrose) sinn Schmerz a Steifheit vun der Bewegung.
3. Et gi 4 Grad vu Coxarthrose, 1-2 si fir konservativ Behandlung empfindlech, 3-4 - chirurgesch. Wéi och ëmmer, mat der 3. Stuf kann d'Operatioun nach ëmmer vermeit ginn wann Dir all Empfehlungen vum Dokter befollegt.
4. Spezialisten benotzen eng integréiert Approche fir d’Behandlung vu Coxarthrose, déi Medikamenter beinhalt, Physiotherapie, manuell Therapie, Ernährungskorrektur a kierperlech Aktivitéit.